Neopuff NICU嘅救仔工具

Neopuff 新認識嘅救仔工具😍

Neopuff同 Neopets 或俾Puff係完全無關係嘅！

一般做急救有ABC,開氣道，俾氧氣，做CPR,再advance啲嘅會俾inotrope,fluid Resuscitation等等.....

喺人手Bag嘅環節，有陣時一心急，揸大力咗個Ambu bag係好難避免😵喺初生嬰兒，特別係早產兒個肺特別delicate,俾你大力少少bag都好易爆肺pneumothorax💀👽🙈

咁點算？？

😱Neopuff就大派用場！😎佢係一個positive pressure control device,你pre set 定俾幾多peak inspiratory pressure(PIP),同Peak end expiratory pressure(PEEP),咁你俾每一下氣都唔會起過你preset嘅pressure,大大減少爆肺🐔會 😍

講咁多廢話👿點駁個neopuff去個仔度架！！！！

（睇下圖）Neopuff 係一個pressure comprised device, 將個Oxygen or air source  經oxygen tubing連去gas inet(左下），再把patient circuit 駁去gas outlet,有個T -piece 連住patient circuit。 跟手揀定個fit size嘅mask就可以用喺個仔度！

😑😑😑作死你🐷未check機點可以俾仔用

簡單啲講，你得三個制搞，check機前駁test lung去t piece,Oxygen flow(8-10L/min for 初生嬰兒）

1）check Maximum pressure relieve:先將手指seal up T piece (如圖示）

扭PIP（右下） clockwise到最大，manometer應該show同preset嘅Max.Pressure 一樣(40 cm H2O),如果唔係，就打開個max Pressure 蓋（左下），調整到desired pressure.

2)check PIP : 繼續seal up t piece!!!!!扭個PIP 到你想要嘅level( recommend preterm<32 週出世 baby 👶👶20-25 cm H2O，30 cmH2O 俾full term baby👶👶) 

3)check PEEP: 放開手指，扭個T piece白蓋，喺manometer你會顯示到PEEP ( 5-8 cm H2O recommend) 

💂💂💂💂🐷🔫咩PIP,咩PEEP😑我雖然讀得書少，你唔好蝦我

💡PIP 即peak inspiratory pressure ,每下吸氣，可以俾到最大嘅pressure support,係正壓幫你打氣入肺

💡PEEP 即 peak end expiratory pressure,係呼氣後仍keep住打氣嘅壓力，prevent alveolar collapse😊呼氣後仍留喺alveolar 嘅air可以令下一次俾氣更容易🐷🐷🐷唔明？想像你第一下吹氣球🎈，要好大力，之後你再吹就好容易，因為氣球已打脹，同alveolar一樣，PEEP establish咗functional residual capacity，alveolar無咁易collapse,亦可improve gases exchange

加返個mask，CE technique （下圖示），jaw flush，good seal of mask睇1） manometer 即時show PEEP 2）聽到whistle sound喺T piece傳出

一下一下俾氣個仔，見到chest rise, heart rate升至100 bpm以上,improve oxygenation就為之effective bagging 

👿👿👿👿如果中途較高咗oxygen flow要reset PIP,PEEP,否則會有機會爆肺

💡Recap: Neopuff可以set定maximum PIP(減少爆肺）

Set PEEP（增加Functional Residue Capacity,oxygenation),

控制I：E ratio ( depends on the duration your thumb seal the cover)